Dicloberl retard kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde - działanie, dawkowanie, cena, refundacja (2024)

Preparat jest wskazany wleczeniu objawowym ostrego bólu w:
• ostrym zapaleniu stawów (w tym ostrych napadach dny moczanowej)
• przewlekłym zapaleniu stawów, szczególnie wreumatoidalnym zapaleniu stawów (przewlekłe zapalenie wielostawowe)
• zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa iinnych reumatycznych stanach zapalnych kręgosłupa
• zaostrzeniach wchorobie zwyrodnieniowej stawów iw chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa
• zapalnych chorobach reumatycznych tkanek miękkich
• pourazowych stanach zapalnych iobrzękach.

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest uczulenie na kwas acetylosalicylowy (potocznie nazywany niekiedy aspiryną) lub na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen). Uczulenie na powyższe leki może objawiać się wpostaci napadu astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa.

Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane uosób:
z zaburzeniami hematopoezy (wytwarzanie iróżnicowanie komórek krwi) niewiadomego pochodzenia
­ zczynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy jak również krwotokiem (dwa lub więcej oddzielne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)
z krwawieniem zprzewodu pokarmowego lub perforacją wwywiadzie, związanymi zwcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
z czynnym owrzodzeniem żołądka lub jelit, krwawieniem lub perforacją
z krwawieniem znaczyń mózgowych lub innym czynnym krwawieniem
­ zciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca
ze stwierdzoną zastoinową niewydolnością serca (klasa II–IV wg NYHA), chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i/lub chorobą naczyń mózgowych
oraz
­ ukobiet wIII trymestrze ciąży
u dzieci imłodzieży.

Nie należy stosować preparatu ukobiet karmiących piersią.

Niektóre choroby iinne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. Wpewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Stosowanie preparatu wnajmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy okres zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Po podaniu preparatu (tak jak wprzypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych) może wystąpić reakcja alergiczna lub reakcja anafilaktyczna (rzekomoanafilaktyczna), nawet uosób, które wcześniej nie stosowały tego leku. Może się ona rozwinąć wtak zwany zespół Kounisa, ciężką reakcję alergiczną, która może prowadzić do zawału serca; jej objawem może być ból wklatce piersiowej związany zreakcją alergiczną na ten preparat. Wprzypadku wystąpienia bólu wklatce piersiowej towarzyszącego reakcji alergicznej, należy niezwłocznie poinformować onim lekarza.

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych wiąże się zryzykiem wystąpienia krwotoku zprzewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które mogą być przyczyną zgonu iniekoniecznie muszą być poprzedzone objawami ostrzegawczymi. Objawy te mogą wystąpić wkażdym momencie leczenia, także uosób bez wcześniejszych zaburzeń czynności przewodu pokarmowego. Powikłania te są szczególnie niebezpieczne uosób wpodeszłym wieku. Zawsze należy niezwłocznie poinformować lekarza owszelkich nietypowych objawach ze strony przewodu pokarmowego (szczególnie okrwawieniu). Jeżeli wystąpi krwawienie zprzewodu pokarmowego konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu.

Preparat, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, może powodować wystąpienie ciężkich reakcji skórnych, niekiedy prowadzących do śmierci, takich jak zespół Stevensa iJohnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, złuszczające zapalenie skóry. Reakcje te występują bardzo rzadko inajczęściej pojawiają się w1. miesiącu stosowania preparatu. Wrazie wystąpienia pierwszych objawów zmian skórnych (wysypka, zmiany chorobowe błon śluzowych) lub jakichkolwiek objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu iskonsultować się zlekarzem.

Preparat może maskować objawy zakażenia. Jeżeli podejrzewasz zakażenie skonsultuj się zlekarzem, ponieważ konieczne może być zastosowanie odpowiedniego leczenia. Preparat nie działa przeciwdrobnoustrojowo.

Aby uniknąć zdarzeń niepożądanych wmiejscu wstrzyknięcia (które mogą doprowadzić do osłabienia mięśni, porażenia mięśni, niedoczulicy imartwicy wmiejscu wstrzyknięcia), należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.

Należy unikać równoległego stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych zpowodu zwiększonego ryzyka nasilenia działań niepożądanych.

U osób wpodeszłym wieku, osłabionych, zmałą masą ciała lub bezpośrednio po dużych zabiegach chirurgicznych ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się. Wtych grupach chorych należy zachować szczególną ostrożność istosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.

Preparat, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, rzadko może powodować reakcje nadwrażliwości, wtym obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje anafilaktyczne mogące stanowić zagrożenie życia.

Po zastosowaniu preparatu uchorych na astmę, zalergicznym sezonowym nieżytem błony śluzowej nosa, zpolipami, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub przewlekłymi zakażeniami układu oddechowego oraz uosób uczulonych na jakiekolwiek alergeny istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zaostrzenia astmy (skurczu oskrzeli) powodującego trudności woddychaniu i/lub obrzęku naczynioruchowego (obrzęku ust, języka, gardła, krtani mogącego utrudniać oddychanie istanowić zagrożenie życia). Konieczne jest zapewnienie możliwości szybkiego dostępu do pomocy lekarskiej. Wrazie wystąpienia pierwszych objawów należy zaprzestać stosowania preparatu inatychmiast szukać pomocy medycznej.

U chorych zzaburzeniami czynności żołądka, jelit lub zchorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy wwywiadzie, zwłaszcza zkrwawieniami lub perforacją, stosowanie preparatu jest możliwe tylko pod ścisłym nadzorem lekarskim. Utych chorych konieczne jest stosowanie najmniejszych skutecznych dawek. Duże dawki oraz podeszły wiek zwiększają ryzyko wystąpienia krwawienia zprzewodu pokarmowego utych chorych. Lekarz może zalecić stosowanie leków osłonowych, takich jak np. inhibitory pompy protonowej lub mizoprostol.
Leki osłonowe mogą także być wskazane uchorych przyjmujących leki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, wtym nawet małych dawek kwasu acetylosalicylowego (zwanego potocznie aspiryną). Należy zachować ostrożność uchorych przyjmujących równolegle leki zwiększające ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej lub krwawienia (np. kortykosteroidy odziałaniu ogólnym, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, leki zgrupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny).

Ze względu na możliwość zaostrzenia choroby, preparat może być stosowany wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim uchorych:
­ zwrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobą Leśniowskiego iCrohna
­ zzaburzeniami czynności wątroby (zaleca się regularną kontrolę parametrów charakteryzujących czynność wątroby iprzerwanie leczenia wprzypadku ich pogorszenia)
­ zporfirią wątrobową.

Stosowanie tym diklofenaku, może wiązać się ze zwiększeniem ryzyka nieszczelności zespolenia żołądkowo-jelitowego. Podczas leczenia zaleca się ścisły nadzór medyczny izachowanie ostrożności uchorych po operacjach przewodu pokarmowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować zatrzymanie płynów iobrzęki. Konieczne jest zachowanie ostrożności uosób zzaburzeniami czynności nerek, zaburzeniami czynności serca, nadciśnieniem tętniczym, wpodeszłym wieku, otrzymujących leki moczopędne lub inne leki wpływające na czynność nerek, oraz uchorych ze zmniejszoną objętością płynów (np. po dużych zabiegach chirurgicznych). Wpowyższych grupach chorych zaleca się monitorowanie czynności nerek wokresie stosowania preparatu.

Jeżeli preparat stosowany jest długotrwale zaleca się regularne badania morfologii iparametrów krzepnięcia krwi, konieczne zwłaszcza uchorych zzaburzeniami hemostazy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą hamować agregację płytek krwi.

Długotrwałe stosowanie diklofenaku wdużych dawkach może zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru.

Szczególna ostrożność iścisły nadzór lekarski są wymagane wprzypadku stosowania preparatu uchorych znadciśnieniem tętniczym, zzastoinową niewydolnością serca, zzatrzymaniem płynów iobrzękami, zchorobą niedokrwienną serca, zchorobą tętnic obwodowych lub chorobą naczyń mózgowych oraz uchorych zczynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (cukrzyca, palenie tytoniu, hiperlipidemia).

Stosowanie preparatu może powodować zaburzenia płodności ukobiet inie jest zalecane ukobiet, które planują ciążę.

Podczas długotrwałego podawania leków przeciwbólowych może wystąpić ból głowy, którego nie nalezy leczyć zwiększając dawki tych leków.

Nawykowe stosowanie leków przeciwbólowych, szczególnie połączeń kilku czynnych substancji odziałaniu przeciwbólowym, może powodować nieodwracalne uszkodzenie nerek, związane zryzykiem niewydolności nerek (nefropatia spowodowana lekami przeciwbólowymi).

Podczas jednoczesnego przyjmowania alkoholu zniesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, może nastąpić nasilenie działań niepożądanych (szczególnie dotyczących przewodu pokarmowego oraz ośrodkowego układu nerwowego).

Preparat ma postać tabletek oprzedłużonym uwalnianiu. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie zzaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, amoże zaszkodzić Twojemu zdrowiu iżyciu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się zlekarzem.

Dorośli:
Zwykle 100 mg na dobę.W chorobach reumatycznych może być konieczne przedłużone stosowanie preparatu.

Dzieci imłodzież
Nie zaleca się stosowania preparatu udzieci imłodzieży.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji zlekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku wokresie ciąży lub wokresie karmienia piersią skonsultować się zlekarzem iwyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia ikorzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś wciąży lub planujesz ciążę, poinformuj otym lekarza przepisującego receptę na ten lek.

Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane ukobiet wIII trymestrze ciąży zpowodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia upłodu przewodu tętniczego oraz zahamowania czynności skurczowej macicy. Nie zaleca się stosowania preparatu wI iII trymestrze ciąży. Stosowanie preparatu wI iII trymestrze ciąży jest dopuszczone tylko na wyraźne zlecenie lekarza wuzasadnionych przypadkach, gdy po rozważeniu stosunku oczekiwanych korzyści dla matki do możliwego ryzyka dla płodu uzna on stosowanie preparatu za absolutnie konieczne.

Nie należy stosować preparatu ukobiet karmiących piersią.

Poinformuj lekarza owszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również otych, które są wydawane bez recepty.

Należy zachować ostrożność wprzypadku stosowania diklofenaku zponiżej wymienionymi lekami:
­ metotreksatem ilitem (ostrożność zaleca się jeżeli diklofenak stosowany był wczasie krótszym niż 24 godziny przed lub po przyjęciu metotreksatu; możliwe zwiększenie stężenia wosoczu zarówno litu, jak imetotreksatu inasilenie ich działań toksycznych; zaleca się kontrolę stężenia tych leków we krwi)
­ glikozydami nasercowymi np. digoksyną (ryzyko zwiększenia niewydolności serca izwiększenia stężenie glikozydów nasercowych we krwi; zaleca się monitorowanie ich stężenia we krwi)
­ lekami moczopędnymi lub przeciwnadciśnieniowymi (możliwe zmniejszenie skuteczności ich działania; zwiększone ryzyko działania uszkadzającego nerki; zaleca się dbałość oodpowiednie nawodnienie chorego iregularną kontrolę czynności nerek; zaleca się regularną kontrolę ciśnienia tętniczego zwłaszcza uchorych wpodeszłym wieku)
­ lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryną) oraz lekami hamującymi agregację płytek krwi (możliwe nasilenie ich działania; zwiększenie ryzyka krwotoku; chory powinien pozostawać pod ścisłym nadzorem lekarskim)
­ lekami przeciwcukrzycowymi (konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi iewentualne dostosowanie dawkowania leków przeciwcukrzycowych przez lekarza)
­ antybiotykami chinolonowymi (zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek)
­ kwasem acetylosalicylowym lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawienia zprzewodu pokarmowego)
­ kortykosteroidami lub inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawienia zprzewodu pokarmowego)
mifeprystonem (aby uniknąć osłabienia jego działania, stosowanie diklofenaku można rozpocząć 8–12 dni po zakończeniu leczenia mifeprystonem)
­ lekami silnie hamującymi aktywność izoenzymu 2C9 cytochromu P450, takimi jak sulfinpirazon czy worykonazol (ryzyko zwiększonej ekspozycji na diklofenak)
kolestypolem icholestyraminą (możliwość opóźnienia lub zmniejszenia wchłaniania diklofenaku; zalecane jest przyjmowanie diklofenaku przynajmniej jedną godzinę przed lub 4-6 godzin po podaniu kolestypolu/cholestyraminy)
­ fenytoiną (ryzyko zwiększenia stężenia fenytoiny we krwi)
­ cyklosporyną itakrolimusem (zwiększone ryzyko działania uszkadzającego nerki; konieczność dostosowania dawkowania diklofenaku przez lekarza).

Podczas jednoczesnego przyjmowania alkoholu zniesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, może nastąpić nasilenie działań niepożądanych (szczególnie dotyczących przewodu pokarmowego oraz ośrodkowego układu nerwowego).

Jak każdy lek, również Dicloberl retard może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one uwszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są zreguły większe, niż szkody wynikające zpojawienia się działań niepożądanych.

Bardzo często: dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka jak również niewielka utrata krwi zprzewodu pokarmowego, która wwyjątkowych przypadkach może powodować niedokrwistość.

Często: zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak ból głowy, zawroty głowy, uczucie oszołomienia, pobudzenie, drażliwość, senność, zawroty głowy, niestrawność, wzdęcia, ból brzucha, jadłowstręt jak również choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy (z ryzykiem wystąpienia krwawienia lub perforacji), reakcje nadwrażliwości takie jak wysypka iświąd, zwiększenie aktywności aminotransferaz wsurowicy.

Niezbyt często: krwawe wymioty, smoliste stolce lub krwawe biegunki, obrzęki, szczególnie upacjentów znadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek, łysienie, pokrzywka, uszkodzenie wątroby, szczególnie podczas długotrwałego leczenia, ostre zapalenie wątroby zlub bez żółtaczki (bardzo rzadko mające piorunujący przebieg, nawet bez objawów prodromalnych).

Rzadko: zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie zprzewodu pokarmowego, astma (w tym duszność), nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne ianafilaktoidalne (w tym zwężenie dróg oddechowych, niewydolność oddechowa, przyspieszone bicie serca, niedociśnienie iwstrząs).

Bardzo rzadko: kołatanie serca, obrzęki, niewydolność serca, zawał serca, zaburzenia krwiotworzenia (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza), niedokrwistość hemolityczna iaplastyczna (pierwszymi objawami tych zaburzeń może być gorączka, ból gardła, nadżerki wjamie ustnej, dolegliwości grypopodobne, znaczne zmęczenie, krwawienia znosa ikrwawienia ze skóry), zaburzenia czucia, zaburzenia smaku, zaburzenia pamięci, dezorientacja, drgawki, zaburzenia widzenia (niewyraźne ipodwójne widzenie), szumy uszne, zaburzenia słuchu, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (w tym wrzodziejące zapalenie jamy ustnej), zapalenie języka, uszkodzenie przełyku, dolegliwości wdolnej części jamy brzusznej takie jak zapalenie jelita grubego (w tym krwotoczne zapalenie jelita grubego), zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego iCrohna, zaparcia, zapalenie trzustki, tworzenie się przeponopodobnych zwężeń jelit, uszkodzenie nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek), której może towarzyszyć ostra niewydolność nerek, białkomocz i/lub krwiomocz, zespół nerczycowy, wysypka pęcherzowa, wyprysk, rumień, rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, plamica (także plamica alergiczna) iciężkie postacie reakcji skórnych łącznie zzespołem Stevensa iJohnsona oraz martwica toksyczna-rozpływna naskórka, zaostrzenie zapaleń wywołanych zakażeniem (np. rozwój martwiczego zapalenia powięzi), objawy jałowego zapalenia opon mózgowych (szczególnie uosób zchorobami autoimmunologicznymi), nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, języka ikrtani, ze zwężeniem dróg oddechowych, dusznością, przyspieszonym biciem serca, nagłym zmniejszeniem ciśnienia krwi aż do zagrażającego życiu wstrząsu), alergiczne zapalenie naczyń izapalenie płuc, reakcje psychotyczne, depresja, niepokój, koszmary senne, senność, bezsenność.